近日，泰順縣中醫(yī)院急診科護士接到一通120電話，一誤服鼠藥患者將送我院急救。接到通知后該護士馬上通知值班醫(yī)師，醫(yī)囑予馬上準(zhǔn)備好洗胃器具，準(zhǔn)備洗胃。患者到院后馬上予洗胃、補液、導(dǎo)瀉等緊急處理后轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進一步治療。
那么如果遇到誤服老鼠藥的情況該如何處理呢？
1常見病因
要知道如何處理首先要了解老鼠藥中毒常見的病因：
①誤食、誤吸。
②有意服毒或者他人投毒。
③皮膚接觸中毒、比如生產(chǎn)加工過程中接觸，以及呼吸道吸入中毒等。
④二次中毒。比如滅鼠藥被家禽等動物攝入體內(nèi)，再經(jīng)口攝入體內(nèi)。
2中毒表現(xiàn)
①皮膚黏膜刺激癥狀：接觸中毒者常見有皮膚紅斑、發(fā)紅、瘙癢。經(jīng)口誤服者可有口腔潰瘍等
②消化道損害：常見的癥狀有腹痛、惡心嘔吐、嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。
③呼吸系統(tǒng)損害：可出現(xiàn)咳嗽、氣喘、呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。
④其他：比如頭暈、乏力、抽搐、昏迷，甚至呼吸心跳驟停。
3急救措施
①及時清除毒物，減少毒物的吸收。如衣物上粘有有毒物質(zhì)，應(yīng)該及時更換衣物。如皮膚上粘有毒物，應(yīng)及時用清水徹底沖洗。如吸入中毒，應(yīng)該及時脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處。
②清除體內(nèi)尚未吸收毒物。
a、催吐：對于神志清楚且能配合的患者可以使用筷子、手指等刺激咽喉部，誘發(fā)嘔吐。未見效者，一次性飲水200ml，再次使用上述方法誘發(fā)嘔吐，直至患者吐出的胃內(nèi)容物清亮為止。但是對于昏迷、不能配合、或者毒物有腐蝕性者，不推薦催吐。
b、洗胃：對于口服毒物1小時以內(nèi)，或者吸收緩慢及胃腸功能減弱者4-6小時以內(nèi)仍可以洗胃，以溫水洗胃最常見。
c、導(dǎo)瀉：洗胃之后可以灌入瀉藥，加速進入腸道內(nèi)的毒物排出體外。
③對于已經(jīng)吸收的毒物：可以通過補液、甚至血液灌流、血液透析等加速毒物排出。
④解毒藥的應(yīng)用：對于一些特定的毒藥可以使用解毒藥物治療，比如溴鼠隆等抗凝血滅鼠藥中毒者，可以給予拮抗劑，維生素K1，嚴(yán)重者可以給予凝血酶原復(fù)合物、血漿等止血。
⑤對于出現(xiàn)中毒昏迷、或者呼吸心跳驟停者應(yīng)該及時進行心肺復(fù)蘇、保持呼吸道通暢、維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定以及給予其他對癥支持治療。
滅鼠藥應(yīng)妥善保管，保存在小孩子不易接觸的地方，使用時應(yīng)放置醒目的標(biāo)簽。當(dāng)懷疑農(nóng)藥中毒的患者應(yīng)及時撥打120，盡快至就近醫(yī)院就診，不要耽擱時間。同時盡量攜帶導(dǎo)致中毒的農(nóng)藥瓶或者外包裝至醫(yī)院，以便協(xié)助醫(yī)生判斷和選擇治療方案。